В современных отбеливающих системах наиболее часто используется перекись карбамида. В процессе воздействия она реагирует с водой, выделяя перекись водорода, которая в свою очередь легко высвобождает свободный кислород, обеспечивающий отбеливающий эффект.

Повышение эффективности средств для клинического отбеливания зубов может идти по пути насыщенности отбеливающего средства перекисью водорода (30-35%). Такие гели совсем не содержат воды. Они имеют длительный срок хранения (3 года). При этом отсут­ствие в них воды приводит к высушиванию зуба и может способствовать появлению гипере­стезии.

Другая группа гелей для отбеливания содержит 20% воды и может храниться 2 года в хо­лодильнике или 1 год без охлаждения. Отсутствие гиперестезии, которая появляется вслед­ствие дегидратации тканей зуба безводными составами, является клиническим преимущест­вом этих гелей.

В соответствии с особенностями технологии отбеливающие системы могут сочетаться с активирующим воздействием тепла или источника света. В последние годы с этой целью ис­пользуется лазер. Так, отбеливающий гель Quasarbrite активируется аргоновым лазером. Особенностью его состава является наличие испаряющегося кварца в качестве сгущающе­го агента, кристаллов, уменьшающих теплоотдачу и 35% перекиси водорода для отбелива­ния зубов.

Кристаллы предназначены для абсорбции лазерной энергии на пике длины волны 488 нм и передачи энергии на молекулярный уровень для ускорения диссоциации молекул переки­си водорода с высвобождением кислорода и активацией процесса отбеливания. Поскольку лазерная энергия не поглощается эмалью, она не повышает температуру пульпы. Недостатком метода является высокая стоимость оборудования для лечения и необходимость содер­жания специального штата.

В системах «домашнего» отбеливания зубов в качестве активного начала служит пере­кись карбамида, разлагающаяся на перекись водорода (Н2О2) и мочевину. Дополнительны­ми ингредиентами большинства отбеливающих средств могут являться глицерин, карбопол (карбоксиполиметилен), гидроксид натрия, отдушки (придающие приятный запах и вкус), а в ряде современных гелей — фториды.

Слабая концентрация перекиси карбамида дает менее ощутимый эффект, однако увели­чение срока до трех недель обеспечивает результат, аналогичный для двухнедельного приме­нения более концентрированного состава. Таким образом, чтобы получить идентичные ре­зультаты при снижении концентрации перекиси карбамида в отбеливающих средствах, не­обходимо увеличить длительность лечения.

Клинические исследования свидетельствуют, что более высокая эффективность 16%- ной перекиси карбамида отмечается на самых темных зубах зубной дуги — клыках или по­темневших отдельных коронках (например, в результате травмы). Следовательно, если 10%-ный гель не оказывает ожидаемого результата в течение двух недель, на отдельном зу­бе (зубах) выборочно может использоваться 16%-ный состав.